Расшифровка теста рисования часов

Тест рисования часов

Тест рисования часов — один из наиболее востребованных врачами тестов на проверку когнитивных функций. Тест рисования часов демонстрирует значимую корреляцию с широко используемыми инструментами оценки когнитивного статуса, в том числе с MMSE.

Как прикладной инструмент клинициста, он подходит и для первичного скрининга, и для оценки состояния пациента в динамике. Удобен, прост в использовании, не требует много времени и демонстрирует вполне приемлемый уровень чувствительности и специфичности при деменциях разного типа и разной степени выраженности.

Выполняется он следующим образом:

1. Больному дают лист нелинованной бумаги с нарисованным на нем кругом.

2. Врач дает инструкцию: «Нарисуйте, пожалуйста, циферблат со всеми цифрами и добавьте стрелки так, чтобы часы показывали 11 часов 10 минут».

В норме это задание не вызывает затруднений. Однако при возникновении когнитивных расстройств пациент может допускать ошибки, которые оцениваются по десятибалльной шкале:

10 баллов – норма, нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время.

9 баллов – незначительные пространственные неточности (например, легкая неравномерность в интервалах между цифрами, цифры слегка выходят за пределы круга, вращение листа и размещение некоторых цифр в перевернутом виде, на циферблат добавлены вспомогательные линии, чтобы сориентироваться в пространстве).

8 баллов – более заметные ошибки в расположении стрелок (минутная стрелка .

7 баллов – стрелки показывают неправильное время.

6 баллов – стрелки не выполняют свою функцию (например, нужное время обведено кружком).

5 баллов – неправильное расположение чисел на циферблате: они следуют в обратном порядке (против часовой стрелки) или расстояние между числами неодинаковое.

4 балла – утрачена целостность часов, часть чисел отсутствует или расположена вне круга.

3 балла – числа и циферблат не связаны друг с другом.

2 балла – больной пытается выполнить инструкцию, но безуспешно.

1 балл – больной не делает никаких попыток выполнить инструкцию.

Альтернативная система подсчета:

Циферблат – максимум 5 баллов:

— замкнутый круг правильной формы – 1 балл

— указаны все цифры от 1 до 12 – 1 балл

— цифры нарисованы внутри круга – 1 балл

— цифры нарисованы с равными интервалами – 1 балл

— правильное местоположение основных четырех чисел (12,3,6,9)

Стрелки – максимум 5 баллов:

— по 1 баллу за правильное местоположение начала (центр круга) и конца стрелок (всего 4 балла)

— правильная длина часовой и минутной стрелок – 1 балл.

Отсутствуют убедительные доказательства того, что тест рисования часов позволяет локализовать связанные с когнитивной дисфункцией патологии мозга. Хотя есть отдельные данные о корреляции теста рисования часов со специфическими тестами лобной дисфункции.

Следует также отметить, что, если пациент даже не пытается рисовать или рисует посторонний предмет, это может свидетельствовать о тяжелой депрессии или ином психотическом состоянии, не связанном с первичными когнитивными нарушениями.

Отражение динамики болезни в тесте рисования часов:

Источник

3 простых задания для проверки первых признаков деменции. Проверьте себя и близких

Отделы отвечающие за когнитивные функции мозга

А вы слышали о деменции? Про это заболевание мы слышим редко, но оно быстро поглощает население. С точностью до 99% среди вашего окружения найдется человек, который страдает любым видом нарушения когнитивных способностей. Это страшная, но правдивая реальность сегодняшней жизни.

Не стоит недооценивать эту болезнь. Следует беречь себя и своих близких людей. Мы должны владеть информацией хотя бы на минимальном уровне. Давайте вкратце разберем некоторые виды характеристики и деменции.

В результате инсультов или поражения сосудов наступает сосудистая деменция. Болезнь медленно поражает человека. Часто именно сосудистую деменцию мы называем старческими изменениями рассудка. Во время такого процесса пациент может временно «приходить в себя» или стать более адекватным, но восстановиться полностью невозможно.

Альцгеймер относится к атрофической деменции. Заболевание является самым распространенным видом слабоумия. Обычно прогрессирует в старости и наступает ближе к 70 годам.

Болезнь Пика – это заболевание, при котором некоторые участки коры головного мозга атрофируются. Патология истончает кору мозга. Заболевание может прогрессировать в раннем возрасте.

Доктора отмечают так же смешанный тип данного недуга. Он характеризует собой все виды патологий. В этом случае адекватность, память и состояние больного находятся в крайне негативном состоянии.

Все виды деменции проявляются постепенно. Сначала вы забываете чье-то имя, ключи или включенный утюг. Затем кратковременная потеря памяти сменяется на долгосрочную. В конечном итоге человек лишается возможности самостоятельной жизни, ведь он не понимает где находиться и что делает.

Чтобы не допустить преждевременного развития когнитивных недугов необходимо поддерживать интеллектуальную деятельность мозга. Если вы готовы проверить себя в домашних условиях с помощью нашего теста, то давайте приступим!

Рисование часов

Перед вами простой круг. Ваша задача взять лист бумаги и нарисовать часы, показывающие время 1:55. Если вы читаете данную статью с компьютера, то можно нарисовать часы в программе «Paint». Самое главное при выполнении задания — никуда не подсматривать. Приступаем к рисованию!

Если вы думаете, что задание простое, то не стоит быть такими уверенными. Симптомы деменции человек самостоятельно выявить тоже не может

После выполнения задания вы можете перелистнуть на следующую картинку, которая является результатом теста. Там даны балы и соответствие нарисованным часам. Как вы уже поняли 5 баллов — это отличный показатель, когда часы нарисованы правильно. Чем хуже нарисовано тем больше появляется вероятность развития деменции.

Найдите цифру «5»

У вас неограниченное время на поиск, но вы должны помнить, что отличным результатом будет время не более 10 секунд. Начинайте искать!

Тест на внимательность и сообразительность.

Если вы хотите посмотреть ответ или вам не удалось найти цифру, то нажмите на стрелку, чтобы открыть следующий слайд. Мы переходим к последнему заданию.

Цвета и слова

Перед вами слова, которые обозначают какой-то определённый цвет. А вот сами слова обведены совсем другим цветом не тем, что обозначает слово. Ваша задача: смотреть на каждое слово и называть цвет которым обведено это слово. Например, первое слово у нас жёлтый, но слово обведено синим цветом, значит мы смотрим на слово жёлтый, а называем цвет синий. И так нужно проговорить все слова.

поставьте лайк, если это было не так легко и вы запинались 🙂

Результат теста вы можете определить сами по тому, как вы читали. Постоянные запинки говорят о том, что у вас плохая концентрация и внимательность.

Внимание! Наша статья не является медицинской, а значит мы не можем ставить вам диагноз. Мы лишь пытаемся проверить ваши когнитивные способности, чтобы вы сами уже думали нужна ли вам консультация специалиста или нет!

Спасибо, что дочитали данную статью! Надеюсь вам было интересно и познавательно. Здоровья вам и ясного ума до глубокой старости!

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Тесты на выявление деменции

Ранняя диагностика деменции крайне важна, ведь своевременное выявление патологии позволит предотвратить ее дальнейшее развитие и эффективно провести лечение. Однако обнаружить симптомы слабоумия на начальных стадиях болезни очень сложно. Тесты на выявление деменции являются одним из наиболее достоверных и простых способов обнаружения патологии. По результатам выполнения человеком тех или иных заданий теста можно судить о наличии у него определенных расстройств, характерных для слабоумия, и необходимости проведения более серьезных методов обследования.

Классификация диагностических тестов

Выявить деменцию можно путем проведения следующих разновидностей тестов:

1. Оценка способности человека ориентироваться в пространстве, времени и своей личности.
2. Проверка различных видов памяти: кратковременной и долговременной (способность вспомнить события, произошедшие недавно, и то, что случилось много лет назад).
3. Оценивается способность выполнения целенаправленных действий (праксис). Например, может ли человек зажечь спички и т. д.
4. Проверяются зрительно-пространственные функции путем рисования различных геометрических фигур и т. д.
5. Оценка собственной речи пациента и его способности к восприятию чужой.
6. Проверяется способность пациента вспомнить предназначение различных предметов, которые ему показывают.
7. Тесты на оценку уровня интеллекта.

Многие тесты на проверку деменции можно провести пациенту в домашних условиях самому или с помощью родственников. Однако чаще всего их использует врач-невролог при обследовании человека для раннего выявления деменции.

SAGE-тест

Тест SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam), ориентированный на обнаружение небольших расстройств памяти, мышления и первых признаков деменции, разработали ученые США. При проведении клинических испытаний он показал себя высокочувствительным с малой вероятностью постановки неправильного диагноза. Основной плюс этого теста в том, что его можно пройти самостоятельно, без привлечения специалиста, что помогает достаточно просто выявить ранние признаки деменции.

Выполнение теста

Sage тест на деменцию основан на том, что человек сам выполняет определенные задания с помощью ручки или карандаша. Медицинскому специалисту или близкому пациента нужно следить за тем, чтобы тестируемый не воспользовался календарем или часами. В случаях, когда человеку трудно выполнить какое-либо задание, и он просит ему помочь, то испытуемого нужно попросить сделать наиболее возможное число упражнений.

На прохождение теста обычно дается 10-15 минут, однако время может быть увеличено в индивидуальном порядке. Разработано четыре альтернативных варианта SAGE-теста, но наиболее распространен комплекс упражнений, описанный ниже.

Задания теста, баллы и интерпретация

Выполнение каждого задания теста оценивается определенным количеством баллов, которые в конце суммируют и делают вывод о состоянии пациента.

1. Ориентация. Пациента просят назвать сегодняшнюю дату (день, месяц и год прохождения теста), не пользуясь часами, календарем или иными подсказками.
2. Названия предметов. Человек должен назвать объекты, показанные на рисунке (носорог и арфа).
3. Поиск сходства. Пациент должен ответить на вопрос: что общего между двумя предметами (роза и тюльпан).
4. Вычисления. Необходимо посчитать, сколько полтинников в трех рублях.
5. Вычисления. Человек должен подсчитать, сколько сдачи ему дадут с пяти рублей, если сумма покупки – 3 рубля и 5 копеек.
6. Память. Это задание пациенту необходимо выполнить в самом конце, когда все остальные упражнения будут сделаны. В нижней строчке на последней странице теста нужно написать фразу: «Я закончил(а)».
7. Рисование трехмерной фигуры. Человек должен скопировать изображенный рисунок, составленный из геометрических фигур.
8. Рисование часов. Необходимо нарисовать циферблат и цифры на нем, а затем расположить стрелки часов так, чтобы показанное время соответствовало указанному – без 10 минут 11 часов. После этого пациенту нужно написать возле длинной минутной стрелки букву «Д», а рядом с короткой – «К». Данное задание является одним из самых популярных способов проверить деменцию.
9. Оценка словарного запаса человека. Пациент должен написать двенадцать названий различных стран.
10. Построение последовательности. Испытуемому нужно прочертить линию между кружками, внутри которых написаны цифры и буквы, чередуя численные и буквенные символы (закончить на «Е»).
11. Задача на трансформацию. На представленном рисунке изображены четыре треугольника, построенные из линий. Необходимо убрать (зачеркнуть) 2 из них, чтобы в итоге оказалось три треугольника. В конце пациенту нужно изобразить получившуюся фигуру.
12. Память. Человек должен вспомнить фразу из задания 6 и верно записать ее. Нарушение памяти входит в основные критерии деменции.

Подсчет баллов, полученных при выполнении теста

Задание	Максимум баллов	Оцениваемый параметр	Баллы за ответ
1. Ориентирование во времени и пространстве	4	Дата	Верный ответ – 2; примерно верный ответ (с разницей не более 3-х дней) – 1; другой ответ – 0.
		Месяц	Верный ответ – 1; неверный ответ – 0.
		Год	Верный ответ – 1; неверный ответ – 0.
2. Наименования объектов	2	Определение каждого изображенного объекта (орфографические ошибки не учитываются)	Верно – 1; неверно – 0.
3. Поиск сходств и различий	2	Найденный схожий признак	Абстрактный категориальный параметр – 2; сходство внешности – 1; иное – 0.
4. Счет	1	Полученное число	Верный ответ – 1; неправильно – 0.
5. Счет	1	Сумма сдачи	Верный ответ – 1; неправильно – 0.
6. Тест на память	Баллы за упражнение начисляются в 12-м задании.
7. Рисование трехмерного изображения.	2	Форма фигуры, параллельность линий и их отклонение	Фигура изображена правильно, нужной формы, линии параллельны и отклоняются в пределах 10 градусов — 2; изображение другой формы или его линии не расположены параллельно, отклонение составляет более 10 градусов – 1; другое – 0.
8. Тест на рисование часов	2	Циферблат	4 верно выполненных пункта – 2; 3 из 4-х – 1; другое – 0.
		Цифры (верный порядок и примерно правильная их позиция)
		Расположение стрелок (показывают правильное время и начинаются из центра)
		Габариты стрелок и их буквенное обозначение
9. Оценка словарного запаса	2	Количество правильных ответов	12 верных ответов – 2; 10-11 – 1; менее 10 – 0.
10. Тест на выстраивание последовательности	2	Оценивается количество ошибок при неправильном соединении двух элементов	Нет ошибок — 2; 1 или 2 – 1; больше 2-х – 0.
11. Задача на трансформацию	2	Оценивается выбор нужных линий и изображение итоговой фигуры	Зачеркнуты нужные линии и итоговая фигура изображена верно – 2; линии выбраны правильно, но итоговая форма изображена неверно или вообще не нарисована – 1; линии не отмечены, однако итоговая фигура изображена правильно — 1; другое – 0.
12. Память	2	Точность воспроизведения фразы	Точно написана фраза без лишних слов – 2; фраза написана неточно, но есть слово «закончил» — 1; другое – 0.

Данный тест на определение деменции интерпретируется по итоговой сумме набранных баллов:

• 17 — 22 – вероятнее всего, что память и мыслительная деятельность человека соответствует норме;
• 15 — 16 – с большой долей вероятности, у проходящего тест имеются умеренные расстройства памяти и мышления (рекомендовано обратиться к специалисту);
• 14 и менее – вероятнее всего, у пациента сильные нарушения мышления и памяти, что требует консультацию врача-специалиста.

Важно! Диагностика деменции тестами не заменяет другие методы обследования!

По результатам SAGE-теста можно судить о том, требуется ли человеку дополнительные диагностические мероприятия для выявления расстройств, сопровождающихся деменцией, или нет.

Тест с часами

Тест часы для деменции широко известен, достаточно прост и информативен, поэтому может успешно применяться для раннего обнаружения слабоумия. Человеку выдают чистый листок бумаги и карандаш, просят изобразить часы с круглым циферблатом и цифрами на нем, а также с помощью стрелок указать нужное время (обычно без пятнадцати минут два).

Пациенту нельзя пользоваться какими-либо подсказками, а необходимо выполнять задание абсолютно самостоятельно. Тест на деменцию с часами оценивают по десятибалльной шкале:

• 10 баллов соответствуют норме: изображена окружность, цифры располагаются верно, а стрелки указывают на числа, соответствующие заданному времени;
• 9 баллов, если имеются небольшие отклонения положения стрелок часов;
• 8 — значительные отклонения расположения стрелок (одна стрелка ошибается больше, чем на одну цифру);
• 7 – большая и маленькая стрелки располагаются неверно;
• 6 — стрелки не указывают на время вообще;
• 5 — числа в круге располагаются в обратном порядке или на различном расстоянии;
• 4 – часы не целостны, так как некоторых цифр нет, или они располагаются вне круга;
• 3 — циферблат часов и цифры не взаимосвязаны;
• 2 — человек пытается сделать задание для прохождения теста, но без какого-либо успеха;
• 1 — испытуемый не пытается сделать упражнение.

Результат тестирования менее 9 баллов свидетельствует о сильных нарушениях памяти и мышления. Для уточнения диагноза проводят тест рисование часов при определении степени деменции, являющийся упрощенной версией упражнения. При этом пациенту дают задание изобразить стрелки, указывающие нужное время, уже на изображенном циферблате с цифрами. По способности и качеству выполнения задачи судят о тяжести слабоумия.

Монреальская когнитивная оценка (MoCa)

Это шкала для определения уровня когнитивных функций, используется специалистами в повседневной работе. Монреальский тест для оценки деменции состоит из 30 вопросов, занимает около 10-12 минут и позволяет охарактеризовать у испытуемого:

• внимание (повторить разные последовательности цифр в прямом и обратном порядке) и способность сконцентрироваться на чем-то;
• исполнительные функции (нарисовать линию с правильным чередованием чисел и букв);
• память (способность повторить сказанные испытателем пять слов через разное время);
• речь (правильно повторить два услышанных предложения и затем назвать слова на какую-то определенную букву);
• зрительно-конструктивные способности (нарисовать форму куба);
• абстрактное мышление(пациент в ходе теста должен объяснить, чем похожи два каких-то объекта);
• способность к вычислениям и счету;
• ориентацию (просят назвать сегодняшнюю дату).

Важно! Большинство тестов на деменцию являются комплексными и позволяют оценить сразу несколько функций головного мозга!

Также в Монреальское тестирование деменции включены упражнения на называние изображенных животных и рисование часов.

Количество баллов теста от 26 до 30 (максимум) является нормой. Если результат меньше, то у исследуемого человека имеются когнитивные расстройства в какой-либо степени выраженности.

Mini-Cog

Тест «Мини-Ког» является простым способом выявления деменции, занимающим всего 3-5 минут и обладающим высокой вероятностью. Метод поможет оценить краткосрочную память и зрительно-пространственную координацию у пациента.

Пройти тест на деменцию у пожилых людей нужно следующим образом:

1. Испытуемому говорят три слова и просят их запомнить.
2. После человека просят начертить циферблат часов в форме круга, проставить на нем цифры и указать заданное время при помощи стрелок.
3. В конце теста человека просят вспомнить и повторить три слова из первого задания.

Каждое названное слово оценивается в 1 балл. Три балла говорят об отсутствии деменции, а ноль – подтверждает ее наличие у обследуемого. Один или два балла требуют перехода к оценке второго задания теста. Если оно выполнено без ошибок, то деменции нет. В остальных случаях проводят оценку степени нарушений в соответствии с балльной системой «теста с часами».

Шкала MMSE

Шкала определения состояния психики MMSE (Mini-Mental State Examination) позволяет выявить вероятные когнитивные расстройства. Данный тест на старческую деменцию используется неврологами при любых подозрениях на наличие патологии.

Тест включает в себя 9 различных проб, располагающихся от простых к более трудным и характеризующим:

• ориентирование во времени;
• ориентировку в пространстве;
• восприятие;
• способность к концентрации внимания;
• речь (оценка различными методиками).

Этот тест на деменцию с ответами на определенные вопросы позволяет получить максимум 30 баллов. Если человек набирает 25-30 баллов, то патологии нет. Меньший же результат говорит о наличии когнитивных расстройств различной степени выраженности. Результат менее 10 баллов характерен для больных с тяжелой стадией деменции.

Видео

Источник